Erinevad bipolaarse häire tüübid ja kuidas neid ravida

Vastupidiselt sellele, mida paljud inimesed usuvad, ei ole bipolaarne häire ainult üks tingimus - tegelikult on mõned erinevad, millel on mõned erilised omadused, millest peaksite teadlik olema. Bipolaarse häire tüüp, mis inimesel diagnoositakse, võib mõjutada ka tema ravikuuri, mistõttu on oluline neid eristada. Selles artiklis saate teada erinevat tüüpi bipolaarse häire ja nende ravimeetodite kohta.

Allikas: rawpixel.com



Bipolaarse häire üldised omadused

Ehkki haigusseisundil on teisendeid, on bipolaarse häire kui üldise katusmõiste puhul mõned ühised tunnused ja sümptomid, mis kehtivad igat tüüpi.

Bipolaarne häire on episoodiline seisund, mille määravad selle meeleolumuutused. Kuid erinevalt sellest, kuidas meeleolumuutusi ja bipolaarseid häireid meedias kujutatakse, näiteks väga lühike ja ühelt emotsioonilt teisele üleminek, võivad need kõikumised kesta üle nädala.



Neid episoode võib kirjeldada kui maniakaalseid ja depressiivseid, mistõttu bipolaarseid häireid nimetavad mõned inimesed mõnikord maniakaal-depressiivseks häireks või maania depressiooniks. Siin on mõned igat tüüpi episoodide sümptomid: [1] [2]

Maniakaalsed sümptomid



Maniakaalse episoodi kriteeriumide täitmiseks peavad patsiendid esitama vähemalt kolm järgmist:



  • Suurenenud energia ning eufooriatunne ja meeleolu
  • Tunne puudutatuna ja ärritatuna
  • Võidusõidumõtted ja kõne
  • Liigne mitme ülesandega
  • Hajub kergesti
  • Paisutatud enesehinnang ning petlikud ja suurejoonelised mõtted
  • Suurenenud soov meeldiva tegevuse, sealhulgas riskikäitumise järele

Depressiivsed sümptomid

Suure depressiooni episoodi kriteeriumide täitmiseks peavad patsiendid näitama vähemalt viit järgmistest:

Allikas: rawpixel.com

  • Tunne on kurb, maas ja ärevil
  • Rahutus ja keskendumisraskused
  • Madal energia ja unustus
  • Huvi kaotus tegevuste vastu
  • Söögiisu muutub
  • Lootusetuse ja väärtusetuse tunne
  • Mure surma ja enesetapumõtetega

Võib-olla olete märganud, et need depressioonisümptomid on identsed depressioonis esinevate sümptomitega ja teil oleks õigus. Maania on teatud määral alati olemas ka bipolaarse häire korral ja ilma selleta oleks see lihtsalt depressioon. Mõnes episoodis ei pruugi kunagi olla depressiooni, kuid teises võib neid segada.



Järgmises jaotises saate teada, kuidas sellised episoodid on hädavajalikud, et aidata kindlaks teha, millist tüüpi bipolaarse häire inimesel diagnoositakse.

Bipolaarse häire kolm peamist vormi

Inimese kogetud episoodide põhjal rühmitatakse inimesed peamiselt ühte kolmest erinevast kategooriast - I, II ja II tsüklotüümiline häire; nende peal on veel paar lisamärki neile, kellel on märke, mis ei sobi teiste valikutega. Need on võimalikud valikud:

I bipolaarne häire:

Bipolaarne I koosneb maniakaalsetest episoodidest, mis kestavad vähemalt seitse päeva ja püsivad suurema osa päevast. Seda saab diagnoosida ka siis, kui sümptomid vajavad haiglaravi. I bipolaarse tüübiga inimestel võivad olla ka erinevad sümptomid ja nad võivad kogeda depressiivseid episoode. Segatud episoodi esinemiseks peavad maania ja depressiooni sümptomid püsima vähemalt ühe nädala; depressiivsed episoodid kestavad aga sageli kaks nädalat või kauem.

II bipolaarne häire:

Depressiivsed ja hüpomanilised episoodid iseloomustavad II bipolaarset, kuid mitte tõsist maania, mis esineb bipolaarses I vormis. Hüpomanial on kõik samad omadused nagu tüüpilisel maaniaepisoodil, kuid need on vähem võimsad ja peavad kestma ainult neli järjestikust päeva, vastupidiselt seitse, mida näeb täispuhutud maaniaepisoodis, mida on nähtud I bipolaaris. Teisest küljest, erinevalt hüpomanistlikust episoodist, peab tõsine depressioon kestma vähemalt kaks nädalat. [2]

Allikas: rawpixel.com

Tsüklotüümiline häire:

Tsüklotüümiline häire on ainulaadne bipolaarne häire, kuna sellel on endiselt püsivad hüpomanilised ja depressiivsed sümptomid, kuid need ei ole tavapäraste hüpomaniliste või depressiivsete episoodidena peaaegu piisavalt intensiivsed. Täiskasvanutel võivad need sümptomid kesta vähemalt kaks aastat, samas kui noortel võivad need kesta ainult ühe aasta. Seetõttu kogevad tsüklotüümse häirega inimesed üsna järjepidevalt paljusid meeleolumuutusi.

Ainete / ravimite põhjustatud bipolaarsed ja sellega seotud häired

Erinevad ained, sealhulgas retseptiravimid, võivad mõnedel inimestel põhjustada bipolaarseid sümptomeid. Nende inimeste jaoks oleks nad rühmitatud siia, kuna sümptomid ei vasta regulaarsete maniakaalsete, hüpomaniliste ja depressiivsete episoodide kriteeriumidele. DSM-5-s on nende episoodide kohta öeldud, et mis tahes aine mõju ei tohi sümptomeid põhjustada. [4] [5]

Bipolaarne ja sellega seotud häire mõne muu terviseseisundi tõttu

Nagu eelmine kategooria, on ka see kategooriline, kuna diagnoosi saamine sõltub millegi muust. Näiteks võib hüpotüreoidism põhjustada mõnel isikul maniakaalseid jooni ja see kvalifitseeruks nad sellesse nišikategooriasse. [3] Siiski ei pruugi mõned haigusseisundid kohe ilmneda, mis võib viia kellelegi diagnoosi ühe peamise bipolaarse häire tüübist, kui konkreetseid teste ei tehta.

Muud täpsustatud ja täpsustamata bipolaarsed ja nendega seotud häired

Lõpuks, kui inimesel on sümptomeid, mis ei vasta ühele neist ülaltoodud kategooriatest, võib ta selle diagnoosi saada. Näiteks kui isikul on hüpomanilised sümptomid, mis on kestnud vaid kolm päeva, võib ta sellesse kategooriasse kuuluda. Sellegipoolest on sümptomid piisavad, et tekitada kliinilist stressi ja kahjustusi erinevates eluvaldkondades. Mõnel juhul ei pruugi olla piisavalt teavet, kuid sümptomid on olemas ja seega grupeeritakse siia. [3]

Bipolaarse häire riskitegurid

Praegu pole bipolaarse häire lõplikku põhjust, kuid arvatakse, et selle seisundi tekkimisel võivad mängida rolli mitmed tegurid, näiteks:

  • Geneetika
  • Aju struktuur ja keemia
  • Stress, väärkohtlemine ja trauma

Bipolaarne häire esineb sageli perekondades ja kui lähedasel inimesel on selline seisund, on tõenäosus, et on ka mõni teine ​​häirega liige, kas diagnoositud või diagnoosimata. Geneetilist eelsoodumust ei põhjusta üks geen; selle asemel vastutavad mitu. [1]

Kuid geenid pole siin ainsad süüdlased, kuna identsete kaksikutega tehtud uuringud on näidanud, et ühel võib tekkida bipolaarne häire, teisel aga mitte. Kuigi teie lähimad pereliikmed, nagu õed-vennad ja vanemad, võivad haigusseisundi tekkimise tõenäosust suurendada, on oluline märkida, et enamik inimesi ei saa bipolaarset häiret hoolimata perekondlikust seosest. [1]

Kuidas ravitakse bipolaarseid häireid

Kuna bipolaarseid häireid on erinevaid, võib igaühe ravimisel olla mõningaid erinevusi; sellest hoolimata on endiselt palju ühisosa.

Kuna kõikidel bipolaarse häire vormidel on maniakaalsed omadused, kasutatakse maania sümptomite ravimiseks peaaegu alati antimaniinset ainet ja meeleolu stabiliseerivat ainet [1] Liitium on üks levinumaid meeleolu stabilisaatorite tüüpe, mida kasutatakse bipolaarse häire raviks.

Depressioonisümptomite raviks võib välja kirjutada ka antidepressandi, kuid mitte alati. Mõned kõige sagedamini kasutatavad antidepressandid on suunatud serotoniinile, aju neurotransmitterile, mis on seotud meeleolu ja naudinguga.

Teistele võidakse antipsühhootilisi ravimeid pakkuda, kui bipolaarse häirega inimesel on samuti psühhoos, mis on sümptom, mida leitakse erinevates tingimustes, sealhulgas ainete kuritarvitamine. Psühhoos võib muuta bipolaarse häire diagnoosimise kohati keeruliseks, kuna see võib kattuda maniakaalsete sümptomitega, avaldudes pettekujutelmana ja suurejooneliselt. Mõnedel bipolaarse häirega inimestel on selle põhjuse tõttu skisofreenia valediagnoositud. [1]

Allikas: pixabay.com

Väljaspool ravimeid on inimesed märkimisväärselt paranenud, lisades psühhoteraapia oma raviplaanidesse. Kui olete olnud hädas bipolaarse häire sümptomitega ja olete mõelnud: 'Mul on lihtsalt vaja kedagi, kellega rääkida,' on see tõenäoliselt üks teie eelistatud ravivõimalustest.

Kui vajate kedagi, kellega rääkida, võib terapeut aidata teie mõtteid käsitleda ja ümber korraldada ning anda teile oskused toime tulla emotsioonidega, mida praegu kogete ja võite tulevikus ka uuesti.

Lõpuks võib elektrokonvulsiivset ravi (ECT) kasutada kõige raskematel juhtudel, kui muud ravimeetodid ei töötanud. Mõned inimesed võivad vajada erinevat tüüpi ravimeid, kuid mõned harvad inimesed võivad reageerida neile kõigile. ECT-d saab kasutada ka olukordades, kus on vaja viivitamatut reageerimist, näiteks enesetapuriski korral või kui nad ei reageeri.

'Soovin, et mul oleks kellegagi rääkida' - järeldus

Kuigi bipolaarse häire ja selle erinevate vormide vastu ei ole võimalik ravida, on nende ravimeetodite edukus kõrge ja inimesed saavad oma sümptomeid hallata ravimite ja ravi kombinatsiooni abil.

Ilma ravita võib seisund halveneda, mistõttu on arst või vaimse tervise spetsialist võimalikult kiiresti diagnoosinud. Kuigi seda saab kontrolli all hoida, on bipolaarne häire ravimatu ning episoodide kordumise vältimiseks ja parema pikaajalise tulemuse saamiseks tuleb ravi jätkata. [2]

Ravimeid võib määrata ainult arst, näiteks teie perearst või psühhiaater, kuid psühhoteraapia ei nõua kunagi retsepti. Lisaks traditsioonilistele isiklikele seanssidele on alati võimalus valida keegi, kellega veebis rääkida, ning ReGain pakub veebipõhiseid nõustamis- ja teraapiateenuseid kõigile, kes juhtumisi on hädas bipolaarse häirega. See hõlmab ka neid, keda see isiklikult puudutab, või teil on mõni teie lähedane inimene selle haigusega.

Bipolaarne häire võib kõigil osapooltel olla keeruline, eriti esialgu, kuid õige toetuse korral saab sellega hakkama. Kui sõbrad ja pered osalevad aktiivselt raviprotsessis, võimaldab see inimestel koos bipolaarsest häirest üle saada.

Viited

  1. Riiklik vaimse tervise instituut. (2016, aprill). Bipolaarne häire. Laaditud 16. juulil 2019 aadressilt https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  2. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2017, jaanuar). Mis on bipolaarsed häired? Välja otsitud 17. juulist 2019 aadressilt https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
  3. Lojko, D., Suwalska, A. ja Rybakowski, J. (2014). Bipolaarsed ja sellega seotud häired ning depressiivsed häired DSM-5-s. Psühhiaater. Pol, 48 (2), 245-260. Välja otsitud aadressilt https://pdfs.semanticscholar.org/4ff8/d2d1952e25708eddfc6ef8a2b1717d2b5c17.pdf.
  4. Ainete kuritarvitamine ja vaimse tervise teenuste haldamine. DSM-5 muudatused: tagajärjed lapse tõsisele emotsionaalsele häirele [Internet]. Rockville (MD): ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsioon (USA); 2016 juuni. Tabel 11, DSM-IV kuni DSM-5 maniakaalse episoodi kriteeriumide võrdlus. Saadaval aadressilt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/
  5. Ainete kuritarvitamine ja vaimse tervise teenuste haldamine. DSM-5 muudatused: tagajärjed lapse tõsisele emotsionaalsele häirele [Internet]. Rockville (MD): ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsioon (USA); 2016 juuni. Tabel 9, DSM-IV kuni DSM-5 suurte depressiivsete episoodide / häirete võrdlus. Saadaval aadressilt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/